灾后儿童、青少年的PTSD表现、危机干预及相关问题 - 中欧社会论坛 - China Europa Forum

灾后儿童、青少年的PTSD表现、危机干预及相关问题

chinese organizer 2010

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一、概述

灾害这种创伤事件会给受灾者带来一系列心理、生理和行为的改变,从多方面影响其心身健康,并可能导致长期存在的严重心理痛苦和精神障碍。创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)是创伤性事件导致的严重后果之一。PTSD的主要特征是指暴露于极端压力事件后所发展出来的特殊症状,其核心症状包括持续经验创伤、持续逃避与创伤相关的事物或麻木反应, 以及持续性的过度警觉。PTSD症状在创伤后立即出现。若在三个月内逐渐消失,则称为急性PTSD;若超过三个月以上仍未消失,则为慢性PTSD。慢性PTSD若处理不当,有可能持续数年或数十年,甚至影响受创者一生。此外,部分患者的症状在受创半年或更长的时间后才开始出现。

儿童、青少年的PTSD表现常常不完整,因而可能不完全符合诊断标准。在有些病例,全部症状群出现较晚。儿童、青少年PTSD的表现有其特点,大致如下:1.长期的、慢性的;2.不同于成年人;3. 因地而异;4.因年龄段而异。

灾害对儿童、青少年易造成重大的精神创伤,除了形成PTSD,也可能并发其它心理疾病,如抑郁症、强迫症、人格障碍等。也可能会引起儿童、青少年的个性缺陷,如性格孤僻、人际关系紧张等。这些心理问题将严重影响到儿童、青少年的成长、生活和学习。

因此,需要对受灾儿童、青少年进行适当的心理以及社会的介入, 对其进行有效的心理重建。对受灾儿童、青少年的危机干预疗法有艺术疗法和体育疗法等。危机干预的开展包括:1.建立和谐的关系;2.介绍自己和目的;3.倾听;4.协助宣泄负面情绪;5.死亡教育、生命意义的教育;6.重塑灾难意义;7.建立正常的生活。

在心理干预的过程、干预模式、学校危机干预和支持系统等方面上,心理工作者有应该注意的地方。同时,心理干预对灾后儿童、青少年的情绪、认知和行为具有明显作用,但也存在一些问题,是需要面对和克服的。

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